眼瞼下垂の治療

眼瞼下垂

眼瞼下垂は、眼の開きに関係している挙筋腱膜が薄くなったり、伸びたり、働きが弱くなったためにまぶたが開けづらくなるなる状態です。上まぶたが開けずらくなると、視野が狭くなり、目の疲れや頭痛や肩こりの原因にもなります。眼瞼下垂は、先天性眼瞼下垂と加齢やコンタクトレンズなどによる後天性眼瞼下垂（老人性眼瞼下垂・腱膜性眼瞼下垂）があります。加齢による場合はまぶたのたるみも増えるため、その場合は、たるみを取る必要があります。

眼瞼下垂の原因

先天性眼瞼下垂（生まれつきの眼瞼下垂）

挙筋腱膜自体や動眼神経からの分枝の低形成とされています。一般に片側のみに見られます。また逆内眼角贅皮（蒙古ひだ）により目幅が小さいときにも眼瞼下垂状態を呈します。
後天性眼瞼下垂（生まれたときはなかったが、その後まぶたが下がった状態）

後天性眼瞼下垂は加齢に伴い、上眼瞼挙筋が薄くなる･伸びることにより瞼板から離れてしまうなどが原因と考えられています｡腱膜性眼瞼下垂とも呼ばれています。上眼瞼挙筋自体の働きは保たれていますが、その作用が瞼板に伝わらないために眼の開きが弱くなっている例がほとんどです｡これは若い方にも見られます。
- 加齢性（老人性）眼瞼下垂
- コンタクトレンズ性眼瞼下垂
偽性眼瞼下垂（眼瞼下垂のように見える状態）

目尻の下がる三角眼や睫毛にかぶさるようなまぶたのたるみによって眼瞼下垂の症状が見られる状態です。まぶたのたるみに対しては、まぶたのたるみ取りが必要になります。
- 眼瞼皮膚弛緩（上まぶたのたるみ）
- 眉毛下垂（眉毛の下がり）

眼瞼下垂切開法

眼瞼下垂切開法は、まぶたの切開により眼の開きに関係する挙筋腱膜の修復と二重の形成を行います。まぶたのたるみがある場合はたるみの切除を行い、脂肪の除去も行えるなど、1回の治療で複数を改善できることが切開法のメリットです。術後は腫れやむくみがあり、一時的に二重の幅の広さ・左右差・ラインの食いみなどを感じることがあります。通常約3～6ヶ月で落ち着いてきます。眼瞼下垂の改善により、目の疲れや肩こり・頭痛も緩和されます。
眼瞼下垂Tucking法（切らない眼瞼下垂）

眼瞼下垂Tucking法は、皮膚を切らないため腫れや内出血の可能性が低いためダウンタイムが短い、傷跡が残らないことが特徴です。治療中に開き具合を一緒に確認をしながら進めることができるため、二重幅を微調整をしながら治療を受けられます。切開法と⽐べ、腫れや内出⾎の可能性が下がりますが、下垂の程度や⽪膚のたるみが強い場合は切開法が必要になることがあります。眼瞼下垂の改善により、目の疲れや肩こり・頭痛も緩和されます。

眼瞼下垂治療の流れ

眼瞼下垂治療について

治療時間	切開法 60分・Tucking法 20分
麻酔	局所麻酔＋点眼麻酔
経過	内出血や腫れの可能性があります。
通院	切開法は、７日後に抜糸を行います。
洗顔・シャワー	当日から可能です。
メイク	翌日から可能です。